若年層から高齢者まで襲う白血病｜発症年齢の傾向と最新の治療選択肢を徹底解説

Exploring the core elements of 若年層から高齢者まで襲う白血病｜発症年齢の傾向と最新の治療選択肢を徹底解説—uncover what experts are saying.

2020年代半ばから2026年にかけて、白血病の治療体系は「画一的な抗がん剤投与」から「分子プロファイルに基づく精密医療（プレシジョン・メディシン）」へと完全に移行しました。

かつて高齢の急性骨髄性白血病患者は、心毒性や骨髄抑制の強い強力化学療法に耐えられないとして緩和治療を選択せざるを得ないケースが多く存在しました。しかし現在では、低用量アザシチジンと経口BCL-2阻害薬（ベネトクラクス）の併用療法が標準となり、体力を著しく損なうことなく寛解導入を目指すことが可能になっています。さらに、FLT3変異陽性のAMLに対してはギルテリチニブなどの第2世代分子標的薬が投入され、再発リスクの低減に寄与しています。

根治療法の中核を担う造血幹細胞移植も進化を遂げています。かつてはドナーと患者のHLA型が完全に一致することが絶対条件でしたが、現在では「HLA半合致移植（ハプロ移植）」の手法が確立され、血縁者であれば親や子からでも高い安全性を保った移植が実施可能になりました。また、前処置の放射線や抗がん剤の量を減らした「骨髄非破壊的移植（ミニ移植）」の普及により、65歳から70代前半の高齢患者であっても治癒を目指した移植治療を選択できる時代となっています。